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反胃恶心想吐怎么治疗好
补充说明：反胃恶心想吐怎么治疗好
2024-07-08 13:38
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
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反胃恶心想吐可以采取饮食调整、运动疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议患者可以吃清淡、易消化的食物，如小米粥等。同时要少食多餐，避免暴饮暴食。清淡食物有助于减少胃部负担，缓解不适症状；而少食多餐则能防止一次性摄入过多食物导致恶心呕吐。适用于因饮食不当引起的反胃恶心想吐现象。
2.运动疗法
轻度运动如散步、瑜伽等可帮助改善血液循环，促进胃肠蠕动，从而减轻反胃恶心想吐的症状。适当的运动能够提高身体机能，增强免疫力，对于缓解肠胃不适有积极作用。适用于非疾病因素引起的轻微反胃恶心想吐情况。
3.药物治疗
如果上述方法无效，可以在医生指导下服用甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物来缓解症状。这些药物通过抑制中枢神经系统的兴奋性，降低呕吐中枢敏感性，达到止呕效果。当反胃恶心想吐是由特定原因如妊娠反应、胃炎等原因引起时，在排除禁忌后，可在专业医师指导下使用相应药物。
此外，保持良好的生活习惯也非常重要，包括规律作息、充足睡眠以及避免过度劳累和精神压力。若症状持续不减或加重，应立即就医以确定病因并接受适当治疗。
2024-07-08 16:19
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。 反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。 据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
