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十二指肠出血怎么治疗
补充说明：十二指肠出血怎么治疗
a******W 2025-04-30 10:09
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十二指肠出血可采取内镜止血、血管栓塞术、胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜下止血术、体外膜肺氧合治疗。
1.内镜止血
内镜止血通过在内窥镜下直接观察到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血，达到控制出血的目的。例如，使用高频电刀对十二指肠黏膜上的出血点进行烧灼。此方法适用于活动性出血且无法立即手术的患者，可作为急诊处理手段。
2.血管栓塞术
血管栓塞术是将特制的栓塞物质送至出血处血管以阻断血流的方法。如采用经皮经股动脉插管超选择性插管至十二指肠壁动静脉造影及栓塞。该方法适合用于内镜下难以发现的小型十二指肠出血。
3.胃十二指肠穿孔修补术
胃十二指肠穿孔修补术是一种开腹手术，在直视下找到穿孔部位并缝合修补。对于由溃疡引起的十二指肠出血伴有穿孔的患者必要。主要用于十二指肠溃疡并发穿孔的患者。
4.腹腔镜下止血术
腹腔镜下止血术是在全身麻醉下，利用腹腔镜技术进行微创手术，寻找并结扎出血点。如使用腹腔镜探查十二指肠壁内的出血源，并行缝扎止血。此方法适用于因外伤导致的十二指肠损伤引起出血的情况。
5.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合即ECMO，是一种辅助呼吸循环的设备，能够提供部分或完全替代心肺功能。当内科保守治疗无效时，可以考虑应用ECMO支持。主要针对严重急性胃肠出血伴休克的患者，旨在维持生命体征稳定等待进一步治疗。
在实施上述任何一种治疗前，应确保患者处于稳定的病情状态，并排除可能存在的其他并发症。此外，需监测患者的电解质平衡，以防十二指肠出血引发水电解质紊乱。
2025-04-30 10:09
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