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法洛四联症发生晕厥的主要原因是？
补充说明：法洛四联症发生晕厥的主要原因是？
a******W 2024-01-24 12:01
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医生回答(1)
张精卫 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
法洛四联症患者发生晕厥主要是由于肺动脉狭窄、体循环血流量减少导致的脑供血不足和心肌缺氧。这是一种复杂的先天性心脏病，需要紧急医疗干预，患者应立即前往心血管专科医院就诊。
1.肺动脉狭窄
由于先天性发育异常导致肺动脉瓣口狭窄或者漏斗部狭窄，使右心室收缩时部分血液无法顺利进入肺动脉，从而引起肺动脉高压和右心室肥厚。轻度的肺动脉狭窄可能不需要特殊治疗，重度者需要手术干预如球囊扩张术或经皮导管介入术。
2.体循环血流量减少
当肺动脉狭窄严重时，心脏中的血液流动受阻，为了保持血液循环，左心室必须更加努力地工作以泵出更多的血液。这会导致左心室壁增厚，但同时也减少了通过大血管流向全身各处的血液量。对于体循环血流量减少的情况，可以考虑使用降低肺动脉压力的药物进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
3.脑供血不足
法洛四联症患者存在肺动脉狭窄，影响了血液从右心室流入肺动脉，使得肺动脉内的压力升高，进而影响到体循环的压力下降，此时脑组织处于缺血状态，就会出现晕厥的现象。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.心肌缺氧
法洛四联症患者的血液流经心脏时受到阻碍，导致右心室负荷增加，长期的心脏负荷过重会引起心肌细胞缺氧、损伤甚至死亡，进一步加重心脏负担，形成恶性循环。针对心肌缺氧，可配合医生使用曲美他嗪片、尼可地尔片等改善心肌能量代谢的药物进行缓解。
患者应定期进行超声心动图、胸部X光片等检查监测病情变化。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-08 09:44
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