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化脓性中耳炎手术一般先控制感染，再在耳内镜或显微镜下清除中耳病变，修复鼓膜和听骨，具体方式依病情而定，主要环节包括术前准备与评估、麻醉与手术入路、清除病灶与引流、修复鼓膜与听骨、术后换药与复查。
1.术前准备与评估
医生会检查耳道、鼓膜和听力，必要时做耳部影像。急性感染期先控制流脓，再安排手术，时机因年龄和全身状况而异。
2.麻醉与手术入路
手术可在全身麻醉或局部麻醉下进行，儿童多需全身麻醉。切口可选耳后、耳内或经外耳道，借助显微镜或耳内镜操作。
3.清除病灶与引流
进入中耳后，清除肉芽、胆脂瘤、坏死组织及积脓，通畅引流。听小骨受损时一并处理，目标为减少感染复发。
4.修复鼓膜与听骨
鼓膜穿孔可取材修补，常用自身筋膜或软骨。听骨链中断或缺损时，可放置人工听骨重建传音。听力改善存在个体差异。
5.术后换药与复查
术后耳道保持干燥，避免用力擤鼻和脏水入耳。按医嘱换药、复查听力与耳内镜。恢复期数周到数月，异常及时就诊。
手术目标主要是控制感染、清除病灶、改善听力，并非所有患者都能完全干耳或恢复至正常听力。术后规律随访和耐心康复很重要，出现异常及时与医生沟通。
2026-09-15 16:14
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
