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平演魁 主治医师 三甲

擅长:全科

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【没有转移的骨肉瘤是几期?】根据国际抗癌联盟对恶性肿瘤进行分期的方法,通常将癌症分为Ⅰ-Ⅳ期。其中Ⅰ期为早期,Ⅱ、Ⅲ期属于中期,而Ⅳ期则属于晚期。
对于没有发生远处转移的骨肉瘤来说,一般认为处于疾病的早期阶段,即Ⅰ期。此时肿瘤细胞局限于骨髓腔内,并未突破骨膜进入周围软组织或通过血液循环、淋巴系统向其他部位转移。

临床上常采用TNM分期法来判断骨肉瘤的具体分期情况:T代表原发肿瘤浸润的程度;N代表区域淋巴结受累的情况;M代表远处器官转移的情况。按照TNM分期法可将骨肉瘤大致分为4个不同的临床分期:
Tis:表示原位癌,也就是肿瘤仅局限在骨皮质内,尚未有骨膜下骨浸润;
Ta:表示肿瘤已经穿破骨皮质,但并未出现骨膜下骨浸润;
T1:表示肿瘤已穿透骨皮质,侵犯到骨松质内,但是并没有骨膜下骨浸润;
T2:表示肿瘤不仅侵入了骨松质,还出现了骨膜下骨浸润;
Tx:表示无法准确评估原发肿瘤范围,提示可能发生了局部或者远处转移;
Na:表示无区域淋巴结转移;
Nm:表示存在区域淋巴结转移;
Mo:表示存在远处器官转移。
因此,在临床上具体可分为Ⅰ期(Tis)和Ⅱa期(T1N0M0),以及Ⅱb期(T1-2N1M0)、ⅢA期(T3任何N,TanyN2M0)、ⅢB期(T3任何N,TanyN3M0)、ⅢC期(T4任何N,M0)、ⅣA期(T4任何N,M1)和ⅣB期(M1)等6种不同分期情况。

2024-01-26 10:46

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骨肉瘤 (成骨肉瘤,骨源性肉瘤,原发恶性梭形细胞肿瘤)

骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高,予后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性,也有少数为成骨性,发病年龄:可发生在任何年龄,但大多在10~25岁,男性较多。肿瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。

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