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为什么淋巴结活检还不能确诊
补充说明：为什么淋巴结活检还不能确诊
a******W 2024-01-24 12:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
淋巴结活检不能确诊可能是因为存在非特异性炎症、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、结节病等病因，需要进一步的检查和分析。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.非特异性炎症
非特异性炎症是由感染、外伤等原因导致的局部组织反应，引起淋巴细胞和浆细胞浸润，此时淋巴结内会有大量炎症细胞聚集，因此会出现淋巴结肿大的现象。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗炎治疗。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当机体受到结核菌侵袭时，免疫系统会启动防御机制，包括淋巴细胞增生和炎症反应，这可能导致淋巴结肿大。这些因素会导致淋巴结出现异常增生的现象，从而表现为淋巴结肿大的症状。对于结核病引起的淋巴结肿大，需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范性治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆B淋巴细胞过度增殖，产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，进而刺激骨髓中的浆细胞增生，导致淋巴结肿大。针对巨球蛋白血症，通常采用化疗的方式进行缓解，如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤是由于基因突变导致细胞失去正常调控，异常增殖形成肿瘤，肿瘤细胞可以分泌多种因子，刺激周围组织的炎症反应，导致淋巴结肿大。如果确诊为恶性肿瘤，则需要配合医生通过手术切除病变部位，同时联合放疗、化疗等方式辅助治疗，有助于控制病情的发展。
5.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，主要累及肺脏及其他全身器官，其病因尚未完全明确，可能与遗传易感性、环境暴露等因素有关。当结节病累及到淋巴结时，会引起淋巴细胞增生和肉芽肿形成，导致淋巴结肿大。若考虑结节病所致淋巴结肿大，应避免接触已知的致敏原，减少吸烟，保持良好的生活习惯，以减少症状发作的风险。
建议关注自身症状的变化，定期复查淋巴结的情况。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便监测淋巴结的变化。
2024-04-20 09:15
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
