发病时间：不清楚
「肺癌三期降到一期？」
补充说明：「肺癌三期降到一期？」
a******W 2024-03-07 09:45
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴弘荣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌三期降到一期？」肺癌Ⅲ期患者通过积极治疗后可以降到I期，说明患者的肿瘤病灶缩小了。此时通常需要根据不同的病理类型选择合适的治疗方法，如手术、化疗等。
一、原因
如果肺癌的分期是根据TNM标准进行划分，则T代表原发癌的情况，N代表淋巴结转移情况，M代表远处器官转移情况。而肺癌Ⅰ期是指肿瘤局限在肺内，并没有出现其他部位的转移。因此当肺癌患者经过积极有效的治疗以后，将肿瘤细胞彻底杀灭掉，且未发生任何转移时，便可以由III期降为I期。
二、治疗
1.手术：对于小细胞肺癌和非小细胞肺癌来说，在临床上都可能会有不同程度的分化程度，其中小细胞肺癌属于低分化恶性肿瘤，其恶性程度较高，预后较差，所以一旦确诊之后应该及早给予放疗或者化疗来控制病情发展。而对于非小细胞肺癌来说，可以根据具体病情制定合适的治疗方案，比如早期的非小细胞肺癌患者可以选择外科手术切除的方法来进行根治性治疗，中晚期的非小细胞肺癌患者则需要结合放疗或者是化疗以及靶向药物治疗等多种方法联合治疗，以尽可能延长生存时间。
2.化疗：非小细胞肺癌中的腺癌亚型对化疗比较敏感，尤其是EGFR基因突变阳性的患者，应用吉非替尼、厄洛替尼或埃克替尼可使患者从 EGFR-TKI 治疗中获益。但对于鳞癌患者来说，一般不推荐使用此类药物，因为其效果不佳。
3.放射治疗：非小细胞肺癌中的大细胞癌对放疗也比较敏感，但小细胞肺癌对放疗并不敏感，所以在临床用药上应予以区别对待。
4.靶向治疗：由于非小细胞肺癌中有一部分患者存在ALK重排，所以也可以用克唑替尼进行治疗，该药是一种高度特异性的口服TKI，能够抑制ALK和RET酪氨酸蛋白激酶。另外还有一种常用的靶向药物叫阿法替尼，主要用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，而且这种药物只针对表皮生长因子受体基因具有高表达的人群有效果。
此外，如果是小细胞肺癌，还可以遵医嘱采用化疗加免疫治疗的方式，常用化疗药物包括注射用环磷酰胺、卡铂注射液、紫杉醇注射液等，免疫治疗药物包括帕博利珠单抗注射液、伊匹木单抗注射液等。建议患者及时到医院就诊并完善相关检查，然后在医生指导下采取合适的方法进行治疗。
2024-03-07 09:45
举报向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
