发病时间：不清楚
甲状腺癌早期诊断
补充说明：甲状腺癌早期诊断
a******W 2024-01-09 16:26
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌早期可表现为无痛性肿块、颈淋巴结转移等症状，临床上常通过临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理检查等方法进行诊断。
一、临床表现
1.无痛性肿块：多数患者会在无意中发现颈部正后方或右上方存在质地坚硬的肿块，且边界清晰，表面光滑，与周围组织无粘连，也没有明显的触痛感，活动度较好，随着病情发展会逐渐增大并固定于原位。
2.颈淋巴结转移：如果在甲状腺部位触及到散在不规则硬块，则可能提示有颈淋巴结转移的情况发生，此时需注意观察双侧耳垂下是否存在肿大的淋巴结。
二、实验室检查
包括甲状腺功能检测和血清降钙素测定，若出现T3型甲亢性甲状腺功能亢进症时，可见血清总T3、血清游离-T3水平增高，而血清总T4、血清游离-T4正常或轻度升高。当患有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，会出现血清促甲状腺激素(TSH)降低、血清总T3、总T4及游离-T3、游离-T4均增高，其中以血清总T3增高较为明显。
三、影像学检查
1.摄碘试验：通常采用放射性核素碘-131作为显影剂，在口服半小时至一小时后拍胸片，如未发现显影区则为非摄碘状态，即为甲状腺非癌性病变；如显影区域较大，甚至整个甲状腺都显影，说明该甲状腺组织具有高摄碘能力，可能是分化型甲状腺癌。
2.超声检查：可以显示甲状腺内部结构异常，如腺瘤、囊肿、实质性占位性病变等，并能判断是否有淋巴结转移的现象。
四、病理检查
主要包括细针穿刺抽吸活检术(FNAB)和甲状腺大部切除术。FNAB是在彩超引导下用较细的针头吸取少量甲状腺组织进行细胞学检查，准确率较高，但无法区分良恶性。甲状腺大部切除术属于传统的手术方式，需要将两侧甲状腺叶、峡部和大部分喉返神经切除，然后进行创面直接缝合，由于创伤比较大，目前临床上已较少使用。
对于怀疑患有甲状腺癌的人群，建议及时前往医院就诊，完善各项相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗。此外，此类人群也应定期复查，以免延误病情。
2024-01-09 16:26
举报向医生提问
甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
