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[宫腔粘连和输卵管堵塞可以一起手术吗？]
补充说明：[宫腔粘连和输卵管堵塞可以一起手术吗？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
李王克 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[宫腔粘连和输卵管堵塞可以一起手术吗？]宫腔粘连与输卵管堵塞通常不可以一起手术。若女性同时存在上述两种情况，则需要根据自身病情，在医生指导下进行针对性治疗。
1.宫腔粘连：是指子宫内壁互相黏在一起，而造成的一系列疾病。常表现为月经量减少、痛经等症状。如果患者出现此类症状，并且经过检查确诊为宫腔粘连后，可以在医生的建议下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。对于病情较为严重的患者，则可以通过宫腔镜下分离术等方式进行处理。
2.输卵管堵塞：通常是由于病原体感染所导致的一种现象。可能会出现小腹疼痛、白带增多以及月经异常等情况发生。若女性患有输卵管堵塞的情况，并伴有其他不适的症状时，还需要及时到医院通过输卵管通液术或者是造影术等方法进行治疗。必要时也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物辅助改善。
需要注意的是，由于这两种疾病的发病部位不同，因此在治疗方法上也会有所差异。建议患者要积极配合医生进行对症治疗，从而达到治愈的目的。在日常生活中，还要注意个人卫生及清洁，勤换洗内裤，以免加重病情。
2023-12-18 12:07
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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