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小儿致心律失常性右室发育不良怎么治疗

发病时间:不清楚

小儿致心律失常性右室发育不良怎么治疗

补充说明:小儿致心律失常性右室发育不良怎么治疗

2025-09-04 11:40

小儿致心律失常性右室发育不良 心肌病 心律失常 心动过速 心电图 心脏 药物反应 猝死 手术 室性心动过速

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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

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小儿致心律失常性右室发育不良是一种遗传性心肌病,主要影响右心室结构和功能,易引发恶性心律失常。治疗需根据病情严重程度采取个体化方案,包括药物控制、器械干预及生活方式管理,早期规范治疗可显著改善预后。
药物治疗是基础手段,常用抗心律失常药如β受体阻滞剂,能有效减少心动过速发作。部分患者需联合使用其他类型抗心律失常药物以增强疗效。用药期间应定期复查心电图和心脏超声,评估药物反应及潜在副作用,必要时调整用药种类。
对于药物难以控制或高危患者,植入型心律转复除颤器是重要选择。该设备可实时监测心律,并在发生恶性心律失常时自动除颤,显著降低猝死风险。植入手术需由经验丰富的团队操作,术后定期程控随访,确保设备正常工作。
导管消融可用于消除右心室内的异常电活动灶,尤其适用于反复发作室性心动过速的患者。该技术通过射频能量破坏异常心肌组织,恢复正常电传导。术后需配合药物治疗,并定期评估消融效果及病情进展。
生活方式管理包括限制剧烈运动,避免加重心脏负荷。建议从事温和的康复活动,保持情绪稳定。所有患者需终身定期随访,通过心脏磁共振等影像学检查监测右心室结构和功能变化,及时调整治疗方案。

2025-09-04 15:41

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限制型心肌病 (心肌病)

限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。

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