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吴平宽 主治医师 三甲

擅长:全科

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【淋巴肿瘤一般是发生在什么位置?】淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,病因尚不明确。根据肿瘤细胞分化程度不同、生物学行为差异及临床表现不同等特征,将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
一、霍奇金淋巴瘤
1.淋巴细胞为主型:占全部霍奇金淋巴瘤的10%左右,主要见于年轻人群,好发在胸骨后或者前斜角肌部位,早期症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,常伴有发热、盗汗、乏力等症状。
2.H3型:约占全部霍奇金淋巴瘤的90%,发病年龄较淋巴细胞为主型晚,常见首发症状为淋巴结肿大,可发生于身体任何部位,以腋窝和腹股沟最常见,其次为浅表淋巴结如耳垂下、枕后、颌下等处,部分患者也可表现为肺部受累的表现,如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。
二、非霍奇金淋巴瘤
1.伯基特淋巴瘤:发病率较低,发病时可出现全身症状,包括高热、盗汗以及夜间出汗,并且伴随体重减轻、贫血、皮肤瘙痒等,病变可侵犯扁桃体、鼻腔黏膜以及眼睑,导致相应部位受损而引起相关症状。
2.蕈样肉芽肿:是一种特殊类型的慢性皮肤T细胞性淋巴瘤,在躯干部比较常见,初期皮损为界限清楚的斑疹或斑片,逐渐发展成淡红色至红褐色鳞屑性斑丘疹,还可累及其他器官,如肝脾、骨髓、消化道等。
3.AHL:即小淋巴细胞淋巴瘤,发病机制不明,多数情况下病变局限于一个区域,少数情况下会同时累及多个淋巴结区,但一般不会扩散到其他淋巴结外的结构。
4.NHL:又称为非霍奇金非淋巴细胞癌,按起源可分为滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞性淋巴瘤、原发性边缘区淋巴瘤和其他类型,其中滤泡性淋巴瘤大多呈惰性生长,预后较好,发病缓慢,主要位于浅表淋巴结,通常没有症状;弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中预后相对较好的一种类型,其病理学依据是具有双表达的特点,即CD20阳性、CD5阴性和CD10阳性;套细胞性淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤的一种亚型,肿瘤主体由套细胞性淋巴细胞组成,肿瘤细胞排列成巢状,间质丰富,含有大量浆细胞;原发性边缘区淋巴瘤是指一类起源生发中心B细胞的高度侵袭性的NHL,多见于女性,肿瘤细胞主要沿淋巴管分布,较少浸润正常淋巴窦结构;其他类型主要包括巨球蛋白缺乏症相关的淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤/白血病、成熟B细胞肿瘤、NK/T细胞淋巴瘤等。
上述仅列举了较为常见的几种淋巴肿瘤,当发现淋巴结明显增大时应及时就医,完善相关检查并积极治疗,以免延误病情。

2024-01-25 11:01

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淋巴瘤 (淋巴癌)

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2~3:1。

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