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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,参与血红蛋白的合成,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血红蛋白合成减少,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍,影响细胞分裂和成熟,导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的红细胞无法正常工作,运输氧气到身体各处的能力下降,从而引发贫血。补充造血原料如通过口服或注射维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭,不能产生足够的血细胞,进而导致贫血。骨髓造血干细胞受到抑制,无法分化为成熟的血细胞,导致全血细胞减少。免疫调节治疗如环孢素A、他克莫司等药物可调节机体免疫反应,减轻对造血干细胞的攻击,促进其生长发育。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力,导致溶血性贫血的发生。遗传性溶血性贫血可能涉及珠蛋白基因突变,导致血红蛋白数量减少,影响红细胞寿命。输血治疗如输入浓缩红细胞悬液,在紧急情况下纠正贫血,改善患者症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于造血干细胞功能缺陷,不能正常分化成熟为各种血细胞,导致无效造血,进一步引起全血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板。靶向治疗如应用阿扎胞苷、地西他滨等药物针对特定分子异常进行干预,以恢复正常的造血功能。
建议定期监测血常规,以便及时发现血红蛋白浓度的变化。必要时,医生可能会推荐进行铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平检测以及骨髓活检等进一步的实验室检查。

2024-11-04 14:24

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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