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杨迅行 主治医师 三甲

擅长:全科

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『老人食道被堵住了怎么办?』老人出现食管被堵住的感觉时,可能是由于进食不当等生理性因素导致。也有可能是疾病所致的病理性情况所造成,如反流性食管炎、贲门失弛症、咽喉部病变、肿瘤性疾病等。
一、生理性因素
若老年人因饮食习惯不佳或精神压力过大等原因引起消化不良时,可表现为吞咽困难、胸骨后异物感等症状。此时需要积极调整饮食结构和生活习惯,建议少食多餐,避免暴饮暴食,同时注意保证心情舒畅,必要时可遵医嘱服用健胃消食片等药物促进胃肠蠕动,改善症状。
二、病理性因素
1.反流性食管炎:当患有反流性食管炎时,患者会出现反酸、烧心以及进行性加重的吞咽困难,并伴有食物反流进口腔的情况发生。此时需在医生指导下使用抑酸药抑制胃酸分泌,如奥美拉唑镁肠溶片等,同时还可配合应用莫沙必利胶囊等促动力药以缓解症状。
2.贲门失弛症:常由膈肌收缩能力下降等因素引起,会导致老人出现严重的吞咽障碍,甚至完全无法经口摄取营养物质等情况。该类人群应采取鼻饲的方式补充日常所需营养及能量,若伴随幽门梗阻等情况,则可能还需采用手术等方式治疗。
3.咽喉部病变:常见于咽喉部炎症、水肿、囊肿等疾病,随着病情发展会造成喉返神经堵塞,从而引起上述现象。一般可通过抗感染对症处理,如阿奇霉素颗粒等,待原发疾病治愈后,不适症状也会随之消失。
4.肿瘤性疾病:常见包括肺癌、纵隔淋巴瘤、食管癌等多种恶性肿瘤性疾病,在早期可能会有轻微的症状,但随时间推移会逐渐加重,严重者还会引起机体其他部位转移的现象。一旦确诊为恶性肿瘤性疾病,应及时根据个人身体状况,选择合适的手术方式或者放化疗联合方式进行治疗。
除了以上几种常见的原因外,还可见于主动脉夹层、急性心梗等心血管系统疾病引起的类似表现。因此,对于长期存在此异常症状且无缓解迹象的人群,应尽早到医院就诊并完善相关检查,以免延误病情而危及生命安全。

2024-02-06 11:31

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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