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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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幼儿感冒夜间咳嗽比较厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘或过敏性鼻炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致,导致黏膜充血水肿和分泌物增多。夜间平卧时,重力作用使分泌物积聚于下呼吸道,刺激呼吸道产生剧烈咳嗽。针对病毒感染引起的上呼吸道感染,可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.支气管炎
支气管炎是由于各种因素导致的支气管炎症反应,炎症因子刺激会导致局部出现水肿、痉挛的情况发生,从而引起咳嗽的症状发生。当患者处于仰卧位时,此时痰液容易堆积在咽喉部,进而诱发咳嗽加重的现象发生。对于急性发作期的患者,可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.肺炎
肺炎由多种致病菌感染肺实质而引发炎症,这些致病菌产生的毒素以及炎症细胞因子会刺激机体产生免疫应答,包括释放白介素-8和其他趋化因子,这些因子进一步吸引更多的白细胞到受损区域,形成恶性循环,导致剧烈咳嗽。夜间睡眠时,体位改变可能会导致肺底部的分泌物移动至较高位置,刺激呼吸道,引起咳嗽加剧。如果确诊为细菌性肺炎,则需要配合医生通过静脉注射的方式给予抗生素治疗,比如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
4.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,存在气道高反应性,在受到冷空气、花粉等刺激后,会引起支气管收缩和痉挛,导致气道狭窄,从而引起夜间咳嗽。夜间迷走神经兴奋性增高,也会诱发支气管收缩,加重哮喘症状。哮喘患者可以遵照医生的建议使用吸入性糖皮质激素来进行长期控制,例如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原引起,当过敏原进入体内时,会激发机体的免疫系统产生过度的反应,释放组胺等介质,导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增加。夜间平卧时,鼻腔内的分泌物容易流入口腔和喉咙,引起咳嗽反射。针对过敏性鼻炎患者的夜间咳嗽,可以在睡前使用抗组胺药来减轻症状,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
针对夜间咳嗽严重的幼儿,家长应注意保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,并减少夜间光线强度以促进良好睡眠。必要时,可考虑进行胸部X光片、过敏原测试和肺功能检查,以评估病情并制定合适的管理策略。

2025-10-16 09:32

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感冒 (急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风)

感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒,俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起,开始有鼻咽部干、痒、灼热感,继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头 痛、全身酸痛、食欲减退,或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症,5-7天可痊愈。不论年龄大小,一年四季都可以感冒,但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次,小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。

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