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老人小腿浮肿是怎么回事
补充说明：老人小腿浮肿是怎么回事
2024-06-17 16:50
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
老人小腿浮肿可能是由下肢深静脉血栓形成、心脏功能不全、肾脏疾病等引起的。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液凝固堵塞了下肢深静脉，导致回流受阻，从而引起腿部水肿。这种情况通常伴随着疼痛、皮肤颜色改变等症状。对于确诊的患者，抗凝治疗是主要手段，如使用肝素或华法林等药物进行治疗。例如，医生可能会开具肝素注射液来预防血栓进一步扩大。
2.心脏功能不全
心脏功能不全可能导致心脏泵血能力下降，使身体组织无法得到足够的血液供应，进而引发水肿。此时，患者可能还会出现呼吸困难、疲劳等症状。针对心脏功能不全，改善心肌收缩力和减轻心脏负担是关键，常用药物包括地高辛片、卡托普利片等。比如，医生会建议患者服用卡托普利片以降低血压，减少心脏负荷。
3.肾脏疾病
肾脏疾病会影响体内液体平衡，当肾小球滤过率下降时，会导致水分滞留，从而引起腿部水肿。此外，还可能出现尿量减少、高血压等症状。治疗肾脏疾病需要根据具体情况选择合适的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。例如，医生可能会为患者开具氯沙坦钾片作为降压药，同时也有助于保护肾脏功能。
老年人出现小腿浮肿时，应避免长时间站立或坐着，以免加重血液循环障碍。建议定期测量血压和体重，以便及时发现并处理潜在的心脏或肾脏问题。必要时，可进行超声心动图、肾功能测试等检查，以评估是否存在其他相关疾病。
2024-06-17 18:37
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
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