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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大腿小腿浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体积聚在组织间隙中。这可能是由于肾小球肾炎、肾病综合征等引起的。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等药物进行治疗。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致体液回流受阻而引起的。例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等可引起左心室收缩力下降,进而导致血液回流至右心房受阻,使体液滞留在下肢。改善心功能是关键,患者可在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物进行缓解。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少和门脉高压,从而引起液体从血管壁渗出到周围组织。常见于肝硬化、肝衰竭等疾病。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药进行缓解。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿可能由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管进入组织间隙。多见于长期饥饿、消化系统疾病等。补充蛋白质是必要的,患者应增加高蛋白食物的摄入量,如鸡蛋、瘦肉等。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常是由激素失衡导致的体液潴留。例如库欣综合征、甲状腺功能减退症等都可能导致体内醛固酮、抗利尿激素水平异常升高,引起钠离子和水分子滞留。针对不同原因采取相应治疗策略至关重要,比如原发性醛固酮增多症患者需要手术切除肾上腺肿瘤,而甲状腺功能减退则需口服左甲状腺素钠片替代治疗。
建议定期监测体重变化以及双侧下肢围度差异,以评估水肿状况。必要时,还应进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等进一步的诊断措施。

2025-03-28 10:34

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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