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肠结核怎么检查出来
补充说明：肠结核怎么检查出来
2024-10-29 18:35
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张欣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：感染性疾病，病毒性肝炎，肝硬化，肝癌等诊治
提问
肠结核可通过做PPD试验、腹部CT扫描、结肠镜检查3项检查来确诊。
1.PPD试验
PPD试验是通过皮肤注射结核菌素蛋白衍生物，观察其在72小时内的皮肤反应。该实验能检测是否曾与结核杆菌接触过。若为阳性，则说明有结核感染风险；阴性则排除结核病的可能性。
2.腹部CT扫描
腹部CT扫描可以清晰显示肠道和周围器官结构，检测是否存在钙化点、肿块等异常情况。有助于诊断肠结核病变范围及严重程度，并且可评估是否存在腹腔积液或其他并发症。
3.结肠镜检查
结肠镜检查能够直接观察直肠至回盲部的黏膜状态，取活检标本进行病理学检查。此方法可明确诊断肠结核，确认存在溃疡、增生或肉芽肿等特征性改变。同时监测疾病的活动性和判断治疗效果。
2024-10-29 18:35
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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