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『乳腺癌内分泌疗法的副作用？』
补充说明：『乳腺癌内分泌疗法的副作用？』
a******W 2024-02-06 11:36
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汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
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『乳腺癌内分泌疗法的副作用？』乳腺癌内分泌治疗属于常用治疗方法之一，主要是通过抑制体内激素水平，达到控制肿瘤生长的目的。其副作用主要包括骨质疏松、体重增加、神经肌肉症状等不良反应，以及心血管疾病风险增加等长期影响。
一、短期不良反应
1.骨质疏松：由于雌激素和/或雄激素对成骨细胞有保护作用，在进行内分泌治疗期间可导致骨吸收与形成失衡，从而引起骨量减少，出现骨质疏松的情况。因此在使用他莫昔芬治疗5-10年后，约30%患者会发生骨折。此外，芳香化酶抑制剂也可诱发或加重骨质疏松，如阿那曲唑、来曲唑等。所以此类药物应在医生指导下合理应用，并定期监测骨骼健康状况，遵医嘱补充钙及维生素D等。
2.体重增加：部分患者在接受内分泌治疗后会出现水钠潴留等情况，表现为水肿、体重增加等症状。此时建议适当运动，以减轻体重。
3.神经肌肉症状：常见于接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经前女性患者，可能出现潮热、情绪改变、睡眠障碍、疲劳感、四肢疼痛麻木、痉挛等症状。通常无需停药，待绝经后上述症状会逐渐消失。
4.其他不良反应：如恶心、呕吐、皮疹、脱发、阴道干燥、性欲减退、胰岛素抵抗等，多数情况下可通过调整用药剂量而得到缓解。
二、长期不良反应
1.心血管疾病风险增加：芳香化酶抑制剂类药物如来曲唑、阿帕他胺可能使冠心病发生率有所升高，但总体而言发生概率较低。对于高龄且患有心脏基础疾病的患者应予以重视，需密切随访。
2.肝脏毒性：如丙戊酸盐可用于治疗乳腺癌相关的严重中枢神经系统并发症，还可用于预防骨相关事件的发生。但在服用过程中可能会损伤肝功能，甚至引发肝衰竭，故需严密监测肝功能变化。
3.蛋白尿：如卵巢功能抑制所引起的肾上腺皮质功能不全，可能导致蛋白尿，必要时需要加用糖皮质激素进行替代治疗。
以上即为内分泌治疗常见的副作用，但由于不同患者体质存在差异，具体表现也有所不同。如果患者在服药期间出现明显不适，应及时告知医生并根据情况进行相应处理。
2024-02-06 11:36
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