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溶血会有什么现象
补充说明：溶血会有什么现象
a******W 2023-09-27 00:33
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医生回答(1)
张楷 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
溶血可能导致贫血、黄疸、尿色深黄、脾肿大和发热等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行血液检查和相关实验室检测以确诊。
1.贫血
贫血是由于红细胞减少或血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降。溶血时红细胞破坏加速，释放出血红蛋白和各种代谢产物，骨髓造血功能代偿不足时可引起贫血。贫血会导致全身组织供氧不足，患者可能出现头晕、乏力等症状，严重者可有呼吸困难。
2.黄疸
当机体存在溶血时，红细胞寿命缩短，其内的胆红素不能正常排出体外，就会出现黄疸的现象。胆红素主要经肝脏代谢后随胆汁排入肠道，然后经过肝肠循环回到肝脏，未结合胆红素通过肝脏摄取后与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素随胆汁排入肠道，在回肠末端被小肠粘膜吸收一部分，其余大部分随粪便排出体外，此时会出现皮肤黏膜以及巩膜等部位发黄的症状。
3.尿色深黄
溶血时红细胞破坏增加，产生大量的胆红素，超过肝脏处理能力，未结合胆红素进入血液循环，经肾脏过滤后随尿液排出，使尿液呈现黄色。正常人尿液的颜色通常为淡黄色，而溶血患者的尿液颜色可能会加深至橙色或棕色。
4.脾肿大
当发生溶血时，红细胞寿命缩短，需要脾脏来清除这些异常的红细胞，因此脾脏会增大以适应这种需求。脾肿大的常见临床表现为左上腹部不适或疼痛，有时伴有腹胀感。
5.发热
溶血反应中，巨噬细胞吞噬并处理破坏的红细胞，这个过程会释放出内源性致热原，刺激体温调节中枢，引起发热。溶血引起的发热可能伴随寒战，且常呈间歇性，不规则热型。
针对溶血的相关症状，可以进行全血细胞计数、血生化检查包括胆红素水平检测，以及尿常规检查。治疗措施可能包括输血、免疫抑制剂或脾切除术，具体取决于溶血的原因。患者应避免接触已知诱发溶血的药物或物质，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。
2024-03-23 00:04
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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