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原发性肝癌中西医结合治疗学
补充说明：原发性肝癌中西医结合治疗学
a******W 2024-01-10 19:15
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原发性肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，在临床上较为常见。早期患者可能没有明显症状，随病情发展可出现恶心、呕吐等症状，晚期则可能出现消瘦、乏力等表现。对于原发性肝癌而言，以手术切除为主要手段进行综合治疗。
一、中医角度
1.辨证论治：原发性肝癌属于临床常见的疑难杂症之一，根据患者的病程进展不同以及伴随的症状不同，可分为肝郁气滞、瘀血内结、湿热蕴结、正虚邪实四个主要类型。其中肝郁气滞型表现为右胁疼痛、纳差，而瘀血内结型可见面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、瘀点，湿热蕴结型可见身目俱黄、胸胁胀痛、口苦泛恶，正虚邪实型可见神疲倦怠、形体羸弱、脘腹痞闷、大便溏软。针对不同的证候特点给予相应的中药方剂进行对症治疗，如肝郁气滞型可使用柴胡疏肝散加减，瘀血内结型可使用膈下逐瘀汤加减，湿热蕴结型可使用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减，正虚邪实型可使用四君子汤合六味地黄丸加减。
2.辅助治疗：原发性肝癌在中医上认为主要是由于情志不畅、饮食失调、外感时邪等因素导致，因此通过针灸穴位也可起到一定的辅助作用。常用穴位包括太冲穴、足三里穴、阴陵泉穴、丰隆穴等，具有活血化瘀、健脾和胃、利水渗湿的功效，从而达到缓解不适症状的目的。
二、西医角度
1.靶向药物治疗：如果确诊为原发性肝癌，则需要进一步完善相关检查，明确是否存在基因突变的情况。若存在敏感基因，则可以应用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等口服靶向药物进行针对性治疗。
2.放射治疗：通常情况下，放疗适用于不宜手术切除的小肝癌或者作为不能手术切除的肝癌术前缩小病灶的措施，还可用于与介入相结合消灭残存癌细胞及转移灶。
3.化疗：常用的化疗方案主要包括吉西他滨联合顺铂或者是卡培他滨单药，可用于不适合手术切除以及索拉非尼治疗失败后的后续维持治疗。
4.免疫治疗：常用的免疫治疗方法包括帕博利珠单抗注射液、伊匹木单抗注射液等，主要用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗。
5.其他方法：除上述治疗方法以外，还包括肝移植、局部消融治疗等。其中肝移植是指将供体的健康肝脏移植到受者体内，适合于肝功能严重受损且无法行根治性切除的患者。而局部消融治疗包括射频消融、微波消融、冷冻消融等，常应用于直径≤ 5cm 的肝癌病人，尤其是伴有血管浸润或远处转移者。
综上所述，原发性肝癌的治疗是一个系统工程，建议患者及时前往医院就诊，并积极配合医生进行相关的治疗。此外，还要定期复查，以便了解疾病的恢复情况。
2024-01-10 19:15
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
