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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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毛细血管炎的症状因受累部位不同而表现多样,最常见的是皮肤出现散在或密集的紫红色瘀点、瘀斑,多见于双下肢,压之不褪色。同时可伴关节肿痛、腹痛和肾脏异常,严重时还会出现消化道出血或肾功能改变。这些表现可能单独出现,也可能同时存在。

皮肤症状是多数患者的首发表现,瘀点可从小米粒到黄豆大小,常不高出皮肤表面,压之不褪色,可融合成片,部分伴有瘙痒或灼热感。关节症状多表现为膝、踝等大关节的酸痛或肿胀,活动后加重,休息后减轻,通常不遗留关节畸形,但关节症状可反复出现,影响日常行走。

腹部症状以阵发性脐周疼痛多见,进食后可能加重,部分人有恶心、呕吐或黑便,少数严重者甚至出现呕血。肾脏受累时可见尿中泡沫增多、尿色变红或眼睑、下肢水肿,化验会发现蛋白尿或血尿。此外,少数人可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身表现,这些非特异性症状容易与感冒混淆。

需要强调的是,不同患者的症状组合和轻重差异很大,轻者仅有零星皮疹,重者可出现严重内脏损伤。一旦怀疑毛细血管炎,应尽快到正规医院就诊,由医生结合检查判断受累范围。不要盲目按压瘀点或自行用药,以免掩盖病情。多数患者经过规范治疗可得到控制,但部分人可能复发,需定期随访观察。

2026-08-19 14:07

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•血管炎

血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎,只是多种组织的病理改变之一,与血管炎疾病不同。另外,在所谓胶原血管病中,血管损害是主要的伴发病变之一,所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身,还累及血管所支配的组织和脏器,有些可以致命,自应用皮质类固醇激素治疗以来,预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同,血管炎的临床症状和体征也不同。

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