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假性血小板减少的原因及如何处理
补充说明：假性血小板减少的原因及如何处理
a******W 2023-09-27 02:38
血小板减少 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 血小板减少症 免疫球蛋白
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精选回答(1)
假性血小板减少可能是由巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性血小板减少症、药物影响、感染性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在骨髓内异常增殖，导致血液中出现大量单克隆免疫球蛋白。这些免疫球蛋白可能会干扰血小板的功能，从而引起血小板计数偏低。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速而引起的贫血。当巨球蛋白含量增高时，会导致血小板被误认为外来物质，进而被巨球蛋白所识别并破坏，造成血小板数量下降。自身免疫性溶血性贫血的治疗常采用糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等。
3.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由基因突变引起的遗传性疾病，患者体内缺乏合成血小板的主要蛋白质，导致血小板寿命缩短，数量减少。对于遗传性血小板减少症，目前没有根治的方法，但可以通过输注血小板来提高患者的血小板水平，缓解出血症状。
4.药物影响
某些药物可能会影响血小板功能或导致血小板计数降低，例如非甾体抗炎药、抗血小板药等。如果发现血小板减少是由药物引起的，应立即告知医生并调整治疗方案，停用相关药物。
5.感染性疾病
感染性疾病可导致炎症反应加剧，释放炎症因子刺激巨球蛋白升高，进而影响血小板的数量和功能。感染性疾病需针对不同病原体采取相应治疗措施，如抗生素治疗细菌感染，常用阿莫西林、头孢曲松等；抗病毒治疗病毒感染，常用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺以评估造血功能，以及血清蛋白电泳、血常规检查等辅助诊断。
2024-04-20 20:45
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
