发病时间：不清楚
『前列腺癌的治疗方法有几种？』
补充说明：『前列腺癌的治疗方法有几种？』
a******W 2024-02-07 14:16
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
『前列腺癌的治疗方法有几种？』对于局限在体内的前列腺癌患者而言，可以进行内分泌治疗、放疗。而针对中晚期的前列腺癌患者，则常采用以手术为主的综合治疗方法，如手术治疗、化疗、分子靶向药物治疗等。
一、内分泌治疗
1.去势治疗：通过静脉注射注射用或口服醋酸亮丙瑞林缓释微球等方式补充雄激素，使肿瘤体积缩小，从而减轻患者的症状，改善生活质量。但无法根治疾病，只能作为辅助治疗手段使用。
2.抗雄性素类药物：常用药物为阿比特龙、恩杂鲁胺等，此类药物可抑制体内雄激素转化为活性形式，并阻断其进入前列腺组织细胞内，从而使肿瘤细胞失去生长所需的环境，达到延缓病情进展的目的。
二、放疗
由于前列腺位于盆腔深处，且邻近膀胱和尿道，因此对放射线较敏感，在临床上常用于前列腺癌术前的新辅助放疗以及术后辅助放疗，还可用于不能耐受手术的局部晚期及转移性前列腺癌的姑息放疗。通常情况下，放疗后部分患者可能会出现勃起功能障碍、直肠炎等不良反应，一般可通过服用相应药物来缓解。
三、手术治疗
如果患者身体状况良好，且符合腹腔镜下前列腺癌根治术的标准时，建议首选该方法进行治疗。而对于身体条件较差，无法耐受手术者，也可选择外照射的方式进行治疗。
四、化疗
1.紫杉醇+卡铂：此方案适用于临床Ⅱb期或以上，或者高危的临床Ⅱa期前列腺癌患者，也可以用于去势抵抗型前列腺癌患者。
2.多西他赛+：此方案适用于高龄或合并其他严重疾病的非肌层侵犯(m0)前列腺癌患者，尤其是具有淋巴血管浸润风险因素的m0前列腺癌患者。
3.吉西他滨+：此方案主要应用于低危、高龄或伴其他重要脏器功能不全并发症的m0前列腺癌患者。
4.阿柔比星+：适用于既往未接受过系统治疗的m0高危前列腺癌患者。
5.紫杉醇+卡铂＋：此方案也适用于去势抵抗型前列腺癌患者。
6.依托泊苷+顺铂+异环磷酰胺：此方案可用于以前接受过雄激素剥夺联合氮烯咪挫啶治疗失败后的复发性前列腺癌患者。
五、分子靶向药物治疗
目前常用的药物包括阿帕替尼、阿比特龙、恩杂鲁胺、CDK抑制剂等，其中阿比特龙主要用于去势抵抗型前列腺癌患者的单一治疗，而恩杂鲁胺则被批准用于去势初治的前列腺癌患者的治疗。此外，还有索拉非尼、舒尼替尼、 cabozantinib 等药物，均可用于前列腺癌的治疗。
2024-02-07 14:16
举报向医生提问
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
