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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸闷气短没有食欲可能是由胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
2.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由多种因素引起的气道炎症性疾病,包括吸烟、空气污染和遗传因素。这些因素会导致气道狭窄和阻力增加,从而引起呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物质,同时可以考虑吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂来缓解症状,如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支,引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症。此时由于肺部血液循环受阻,会引起胸闷、气短以及呼吸困难的症状。对于确诊为肺栓塞的患者,可以在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗,如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而形成斑块,使血管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,从而引发胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可通过冠脉造影术查看血管狭窄程度,在医生指导下植入支架以恢复血流通畅,手术过程需经股动脉穿刺插入导丝至狭窄处进行扩张。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞所致,若未及时处理,可能导致心肌缺血缺氧坏死,引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者需要紧急就医,通过急诊冠脉造影术评估血管状况,必要时行冠脉介入治疗,开通闭塞血管,恢复血液供应,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对胸闷气短的情况,建议患者进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查以排除肺部病变。此外,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期监测血压和血糖水平,有助于病情管理。

2024-04-30 04:24

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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