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胆管梗阻是什么意思

发病时间:不清楚

胆管梗阻是什么意思

补充说明:胆管梗阻是什么意思

2024-10-31 10:30

胆管梗阻 胆管 结石 肿瘤 肠道 上腹部疼痛 黄疸 皮肤 眼睛 恶心 呕吐 发热 熊去氧胆酸 手术 肝穿刺

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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。

提问

胆管梗阻是指胆管内出现阻塞,导致胆汁无法正常流动。
胆管梗阻通常由结石、肿瘤或其他原因引起的胆道狭窄引起。当胆管被堵塞时,胆汁不能流入肠道,可能导致胆汁淤积,进而引发一系列并发症。患者可能会经历上腹部疼痛、黄疸(皮肤和眼睛变黄)、恶心、呕吐等症状。长期未得到治疗的胆管梗阻还可能增加感染的风险,导致发热和其他全身性症状。
医生可能会建议进行超声检查、CT扫描或磁共振成像(MRI)来评估胆管情况。这些影像学检查可以帮助确定是否存在胆管梗阻以及其位置和程度。对于轻度的胆管梗阻,有时可以通过药物治疗如熊去氧胆酸来缓解症状。而对于严重的胆管梗阻,则可能需要手术干预,例如经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)或胆肠吻合术等。
如果怀疑自己患有胆管梗阻,应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。日常生活中应注意饮食健康,避免高脂肪食物,保持规律作息,有助于预防胆管疾病的发生。

2024-10-31 10:33

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胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。

  • 症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆管结石与胆管炎  新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸  

  • 常见检查: 肝胆显像  T管造影  静脉胆道造影  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:消化

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