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微创和开胸差太多！大叶性肺炎的症状和表现有哪些得看这个
补充说明：微创和开胸差太多！大叶性肺炎的症状和表现有哪些得看这个
a******W 2026-07-16 10:35
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医生回答(1)
大叶性肺炎是肺部一个或多个肺叶的急性感染，通常由肺炎链球菌引起。它的发病急、进展快，症状往往比较典型。最常见的表现是突发高热，体温可达39～40℃以上，常伴有寒战、全身肌肉酸痛和乏力。咳嗽是另一核心症状，初期可能为干咳，随后逐渐出现铁锈色痰，这是肺泡内红细胞渗出被分解后的特征性表现，需要警惕。胸痛也较为常见，多为患侧尖锐的刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，这是因为炎症刺激了胸膜。部分患者还会出现呼吸急促、鼻翼扇动，严重时口唇发绀，提示氧合能力下降。儿童和老年人症状可能不典型，儿童可能出现恶心、呕吐或惊厥，老年人则可能仅有意识模糊或心率加快，容易漏诊。
在治疗层面，传统上重症或出现严重并发症（如脓胸、肺脓肿）时可能需要手术，比如开胸引流或切除病变组织。而随着微创技术发展，如今胸腔镜手术能通过小切口完成操作，创伤小、出血少、恢复快，与传统开胸相比优势明显，但具体适应症需由胸外科医生严格评估。需要强调的是，大叶性肺炎多数可经抗生素等内科治疗痊愈，手术并非首选。如果出现持续高热不退、呼吸困难、胸痛剧烈或咳血，务必立即就医，避免延误病情。
2026-07-16 10:35
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肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，5岁以下小儿和60岁以上老人普遍易感，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。
