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动静脉瘘是怎么形成的
补充说明：动静脉瘘是怎么形成的
a******W 2024-10-31 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动静脉瘘的形成可能因先天性血管畸形、创伤、动脉硬化、感染性心内膜炎、血液凝固障碍等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.先天性血管畸形
先天性动静脉瘘是由于胚胎发育过程中，原始动静脉系统未能正常分化和闭合，导致动静脉之间的异常沟通。对于先天性动静脉瘘，传统的治疗方法包括手术修复、介入栓塞等。
2.创伤
外伤可能导致动静脉之间的小损伤，随着时间的推移，这些小损伤可能会扩大形成动静脉瘘。对于开放性创伤引起的动静脉瘘，在处理开放性创伤时应尽快结扎受损动静脉以减少出血并防止进一步的血流动力学变化。
3.动脉硬化
动脉硬化斑块可能破裂，使局部压力增加，导致动静脉之间的壁薄弱处发生病变，进而发展为动静脉瘘。对于由动脉硬化引起的动静脉瘘，患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可引起心脏瓣膜上的微小血栓或赘生物脱落，这些栓子可以堵塞远端动脉，导致其痉挛或狭窄。若栓子来自主动脉根部，则可能穿过未闭的动脉导管到达肺动脉，从而形成动静脉瘘。对于感染性心内膜炎所致的动静脉瘘，患者需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能出现异常，此时容易导致局部毛细血管通透性增高，当受到外力作用时，易诱发皮下淤血、肿胀等症状，严重者甚至会出现皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等情况的发生。对于血液凝固障碍所引起的动静脉瘘，患者可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议定期进行超声心动图、磁共振成像等相关检查监测病情进展。针对动静脉瘘的情况，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重血液循环紊乱。
2024-10-31 14:09
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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