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「侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别要点为？」
补充说明：「侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别要点为？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
危芹 主治医师 三甲
擅长：全科
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「侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别要点为？」侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均属于滋养细胞疾病，两者的最主要鉴别点在于镜下是否有绒毛结构。如果在清宫或刮宫以后出现不规则阴道出血、咳嗽、胸闷、气短等不适症状，并且存在进食障碍、心慌、消瘦等情况时，则建议及时就医明确诊断。
一、侵蚀性葡萄胎
1.血HCG水平：正常女性的血HCG水平通常＜30mIU/m.l，在发生过葡萄胎后，血HCG水平可能会上千甚至上万mIU/m.l，但不会持续上升，而是呈现下降趋势，之后又再次升高，即高低起伏的状态。
2.影像学检查：如B超检查可见子宫肌层内有散在或密集低回声病灶，部分患者还会有局部增大的情况，而无卵巢黄素化囊肿形成。另外，CT及核磁共振也可能会发现肺部结节样病变，其大小不定，形态也不规则，边缘模糊不清，密度较均匀，一般没有空洞形成。
二、绒毛膜癌
1.典型临床表现：由于绒毛膜大量释放入血，会导致患者出现剧烈呕吐、乳房增大、高血压等症状，同时还会伴有严重的腹水以及肝脾肿大现象。
2.病理变化：显微镜下会看到肿瘤组织由受精卵滋养层细胞组成，而且会出现分化不良的情况，有时也会见到异位妊娠的现象。
若经过上述判断怀疑是侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，应及时到医院就诊，完善相关检查并进行针对性治疗，以免延误病情。
2024-03-13 16:18
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