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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆胰脾疾病微创手术治疗,胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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肝大脾大以前也做过一些检查,可能与病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝脏肿瘤、胆囊炎等原因有关,需要根据不同原因采取对应处理。

1、病毒性肝炎

如果受到肝炎病毒感染,会诱发病毒性肝炎,导致肝脏损伤,引起肝大、脾大等症状。需要遵医嘱服用抗病毒药物治疗,比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。

2、肝硬化

如果受到长期大量饮酒、胆汁淤积等原因,会诱发肝硬化,导致肝功能损伤,引起肝大、脾大等症状。患者需要遵医嘱服用抗病毒药物治疗,比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。必要时还可以通过肝脏移植手术治疗。

3、肝脏肿瘤

肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变,随着病情发展,会导致肝脏正常结构和功能受到破坏,引起肝大、脾大等症状。患者可以遵医嘱使用靶向药物治疗,比如索拉非尼片、仑伐替尼等。如果效果不佳,可以通过手术治疗,比如肝切除术、肝移植术等。

4、胆囊炎

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要是由胆道梗阻、胆汁淤积引起的,会导致胆囊出现炎症反应,导致胆囊肿大,引起肝大、脾大等症状。患者可以遵医嘱使用氨苄西林胶囊、消炎利胆片等药物辅助改善。如果效果不佳,可以通过手术治疗,比如胆囊切除术、胆囊造口术等。

5、胆管炎

胆管炎是指胆道梗阻和细菌感染引起的胆道炎症,会导致胆汁排出受阻,导致胆囊肿大,引起肝大、脾大等症状。患者可以遵医嘱使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物辅助改善。如果效果不佳,可以通过手术治疗,比如胆肠吻合术、胆道镜取石术等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-15 20:11

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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