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小儿先天性心脏病如何治疗好
补充说明：小儿先天性心脏病如何治疗好
2024-07-04 10:26
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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小儿先天性心脏病可采取介入手术、外科手术、药物治疗等措施进行治疗。
1.介入手术
介入手术通常采用经皮穿刺技术，在X光或超声引导下将导管插入心脏病变部位。例如，对于小型室间隔缺损，医生可能使用弹簧圈或封堵器进行闭合。这种治疗通过经血管途径直接到达心脏内部，无需开胸手术，减少了创伤和恢复时间。其原理是利用特殊器械封闭或移除异常通道，改善血液循环。适用于一些小型、非复杂的心脏畸形，如房间隔缺损、动脉导管未闭等，以及不适合进行大型手术的患者。
2.外科手术
外科手术包括开胸手术，如体外循环下的心内直视修补术，用于纠正复杂的先天性心脏病。例如，法洛四联症可通过根治性手术矫正。外科手术通过切开胸腔直接修复心脏结构异常，确保血液正常流动。手术过程中可能需要使用体外循环系统支持心脏功能。适用于严重且复杂的先天性心脏病，如大型室间隔缺损、大动脉转位等，以及无法通过介入手术解决的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、洋地黄类药物等，以控制症状并减轻心脏负担。例如，地高辛可用于缓解心力衰竭引起的呼吸困难。药物治疗旨在调整心脏功能，减少不适症状，提高生活质量。通过调节神经递质和激素水平来影响心脏活动。适用于某些轻度至中度的先天性心脏病，如小的室间隔缺损或轻度肺动脉高压，以及术后辅助治疗。
在治疗期间，家长应密切关注孩子的饮食营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时避免食用过多盐分，以免加重心脏负担。此外，定期复查心脏超声或其他相关检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-07-04 17:40
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
