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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,特别是妇科内分泌及月经病,不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,宫颈疾病,产科常见病等。

提问

产后二十八天出血量大腹痛厉害,多考虑是子宫收缩乏力引起的,但也不排除是宫腔感染、宫腔残留等原因引起的,需要明确病因进行治疗。

1、子宫收缩乏力

在怀孕和分娩的过程中,会对子宫造成一定的损伤,如果产后子宫收缩乏力,可能会导致恶露量增多、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下,合理使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物缓解。并且平时要注意休息,不要剧烈运动。

2、宫腔感染

如果平时不注意个人卫生,宫腔受到细菌感染以后,可能会诱发炎症,从而出现腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物缓解。在平时要注意个人卫生,避免性生活过于频繁。

3、宫腔残留

如果在产后子宫内膜还没有完全修复好,可能会出现宫腔残留的情况,从而出现腹部疼痛、阴道出血等症状。患者可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物缓解。并且平时要注意休息,避免剧烈运动。

除此之外,也可能与子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病有关,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2023-08-03 20:04

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

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