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甲状腺大小形态正常，实质回声不均匀
补充说明：甲状腺大小形态正常，实质回声不均匀
2023-08-09 14:52
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺大小形态正常，实质回声不均匀，可能是正常现象，也可能是由于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺结节等因素引起的。
1、正常现象
甲状腺的大小形态一般是通过彩超检查来进行判断的，如果在检查时发现甲状腺大小形态正常，而且实质回声均匀，但没有其他不适症状，则通常属于正常现象，一般不需要特殊治疗。
2、甲状腺功能亢进
如果患者患有甲状腺功能亢进，就可能会导致甲状腺激素分泌过多，在进行彩超检查时，就可能会出现上述情况。患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一种累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因所致。患者主要表现为甲状腺肿大，伴有疼痛、发热、乏力、怕热、心悸、多汗等症状。在进行彩超检查时，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、醋酸片等药物进行治疗。
4、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿通常属于良性囊肿，是指甲状腺内的囊性结构，里面含有液体，外面有一层完整的膜将其包裹，大多数甲状腺囊肿是由于缺碘或者退行性变引起的，通常没有任何症状，囊肿较大时可能会导致颈部出现不适感，甚至出现吞咽困难、呼吸困难等症状。患者可定期前往医院进行复查，如果囊肿有增大的趋势，或者出现不适症状，可在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
5、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。大多数甲状腺结节为良性，但也有恶性结节的可能。患者主要表现为颈部出现肿块，伴有疼痛、声音嘶哑、气短、吞咽困难等症状。在进行彩超检查时，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。如果结节比较大，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2023-08-09 20:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
