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张扬心 主治医师 三甲

擅长:全科

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「淋巴结转移性肿瘤首先出现在哪里?」淋巴结转移性肿瘤是指恶性肿瘤细胞从原发灶经淋巴管转移到区域淋巴结,并在那进一步生长、繁殖而形成的继发病变。通常情况下,恶性肿瘤发生淋巴结转移时,可先出现同侧的浅表淋巴结和深部淋巴结。
一、浅表淋巴结
常见于鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部癌症,以及乳腺癌、肺癌等胸部或上腔静脉周围的癌症。此时患者常可以摸到一侧或者双侧耳垂下有肿大的淋巴结,按压时会有疼痛感。另外,如果胃肠道发生了恶性肿瘤,则可能会引起左侧腹股沟淋巴结转移,在早期也会表现为腹股沟区可移动、边界不清的肿大淋巴结。
二、深部淋巴结
1.乳腺癌:除浅表淋巴结外,腋窝处也可形成较多淋巴结转移病灶,且数目相对较多,质地较硬,与周围组织不易分开,有时还可能伴有皮肤呈橘皮样改变,即皮肤表面凹凸不平,犹如橘子皮样。
2.食管癌:当侵犯胸骨后器官时,还可导致同侧或两侧锁骨下方淋巴结转移,触摸这些部位的淋巴结会发现质硬、无痛的粘连固定肿大淋巴结。
3.肝癌:若癌细胞通过淋巴管转移至胆囊上淋巴结时,就会沿着门脉系统向远处播散,从而累及全身其他多个部位的淋巴结。检查时可以在脐周扪及多个坚硬、位置固定的融合淋巴结。
4.鼻咽癌:随着病情发展,还会使部分患者的颈动脉鞘内淋巴结发生转移,位于颈动脉前颅窝底上的颈动脉上切迹内,此处的淋巴结一般较小,但数量较多,触诊不易察觉。
此外,霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴网状组织和生发中心B细胞的恶性肿瘤,主要发生在肺门及纵隔,早期即可沿淋巴管浸润淋巴结,因此该疾病几乎都以淋巴结受侵为首发症状。此时患者可在下颌三角区触及一个或数个大小不等的结节性肿块,边缘清楚、质韧、光滑,没有压痛,也没有局部红肿热痛的表现。
建议存在上述情况的人群及时前往普内科就诊,完善CT、病理学活检等相关检查明确诊断。然后遵医嘱进行针对性治疗,比如手术切除等。

2024-03-07 09:44

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淋巴结炎

淋巴结炎,是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

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