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咳嗽持续发烧不退是什么原因
补充说明：咳嗽持续发烧不退是什么原因
a******W 2023-09-27 03:18
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咳嗽持续发烧不退可能是由结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、肺栓塞、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下，可能会导致炎症反应和组织损伤，引起长期发热、夜间盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，进而刺激B细胞过度活化，导致血液中IgM水平升高。这种高浓度的IgM可以干扰补体系统功能，抑制T淋巴细胞活性，从而影响机体的免疫应答，出现持续性低热现象。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常由基因突变累积导致细胞失控生长，当癌细胞侵犯周围组织时，会引起局部炎症反应和多种促炎因子的释放，这些因素会导致体温调节中枢紊乱，引起持续性的发热。针对肺癌引起的持续性发热，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类解热镇痛药缓解不适症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，其发生与深静脉血栓形成有关，主要是因为深静脉血栓脱落堵塞肺血管所致。此时会影响气体交换，使身体处于缺氧状态，进而诱发发热的情况发生。对于急性大面积肺栓塞，需要紧急处理，建议立即就医并进行溶栓治疗，如遵照医生的意见使用注射用阿替普酶或者注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的一系列临床综合征，可能伴随有慢性咽部黏膜炎症，反复的炎症刺激可能导致呼吸道敏感度增加，引起咳嗽的发生。患者可在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠动力药物来改善不适症状。
持续性发热需警惕感染性疾病，建议进行胸部X光片、CT扫描以及痰液培养以确定是否存在结核病。同时，还需进行巨球蛋白血症相关血液学检查，包括血常规、凝血功能检测等，以排除巨球蛋白血症的可能性。另外，胃镜检查有助于评估胃食管反流病的程度和范围，进一步指导治疗方案。
2024-04-12 20:25
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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