首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺> 甲状旁腺癌临床表现?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状旁腺癌的临床表现包括血钙水平升高、尿钙增多、骨质减少或骨折、肾结石、消化道出血,这些症状可能提示甲状旁腺癌,建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.血钙水平升高
甲状旁腺癌是一种恶性肿瘤,其生长和增殖可能导致细胞膜上的钙泵功能障碍,使细胞内钙离子浓度增加。同时,癌组织会分泌过多的降钙素,导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌更多的PTH来提高血钙。PTH通过促进破骨细胞活性增强,加速骨骼中钙的释放进入血液,进而引起血钙水平上升。
2.尿钙增多
当甲状旁腺癌患者存在高钙血症时,会导致肾脏重吸收钙的能力下降,从而出现尿钙排泄量增多的现象。尿钙排出增多主要见于慢性肾衰竭、维生素D中毒等疾病。
3.骨质减少或骨折
由于甲状旁腺激素水平异常增高,会引起破骨细胞活性增强,抑制成骨细胞活性,导致骨质被大量分解而减少;另一方面,高钙血症也会直接抑制成骨细胞的功能,进一步加剧骨质流失。上述变化通常首先影响股骨颈、桡骨远端和肱骨近端等负重较大且容易发生微小损伤的部位。
4.肾结石
甲状旁腺癌可导致钙磷代谢紊乱,引发高钙血症和高磷血症,这两种情况共同作用下易形成磷酸钙结晶沉积在肾脏中,逐渐发展为肾结石。肾结石可能阻塞肾盂或输尿管,引起腰痛、血尿等症状。
5.消化道出血
甲状旁腺癌可能会侵犯周围血管,导致食管静脉曲张破裂出血或者胃底静脉曲张破裂出血,引起上消化道大出血。出血多发生在食管下段、贲门和胃底等部位,表现为呕血或黑便。
针对甲状旁腺癌的症状,可以进行血清钙、磷、碱性磷酸酶测定以及甲状旁腺激素检测。影像学检查包括超声、CT或MRI扫描。治疗措施主要是手术切除肿瘤,必要时联合放疗或靶向药物治疗,如帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物可用于高钙血症的治疗。患者应避免高钙食物,保持充足水分摄入以促进尿液排出,监测并控制好血压,防止因高血压引起的并发症。

2024-03-23 04:47

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骨折

所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后,离医院较近者,可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人,必须进行简单的处理,以防在送医院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。

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