首页> 外科> 骨科> 手足麻木> 手脚麻木> 手脚麻木还痛已有两个月了怎么回事怎么办

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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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手脚麻木还痛可能由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性周围神经炎、格林-巴利综合征、腰椎间盘突出症等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤,高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物(AGEs)积累,进而影响神经传导功能。这会引起手脚麻木和疼痛。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列临床综合征,包括颈椎骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等病理改变,刺激或压迫邻近组织结构而出现肢体麻木、无力等症状。对于此类患者,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎由多种原因引起的以肢体远端对称性的感觉、运动以及植物神经功能障碍为主要表现的一种综合病症,可表现为四肢末端麻木、刺痛感。其可能与感染、中毒、营养缺乏等因素有关。患者需要及时就医,在医生指导下使用激素类药物进行治疗,如、等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变,当机体受到外源性物质刺激时,机体产生针对自身神经髓鞘蛋白的抗体,导致神经髓鞘发生免疫损害,从而引起神经水肿、肿胀,继而导致神经传导束受累,此时就会出现手脚麻木的症状。患者可在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗,如静脉注射人血丙种球蛋白、环磷酰胺等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并伴随下肢放射痛、麻木等其他症状。患者需要遵照医生的意见采用非手术疗法,如牵引疗法、推拿疗法等方法进行处理。
建议定期监测血糖水平并保持良好的血糖控制,同时注意颈部和腰部的姿势调整,避免长时间保持一个姿势不动。必要时,建议进行肌电图、头颅MRI等相关检查,以便进一步评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。

2024-04-11 12:42

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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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手脚麻木还痛已有两个月了多考虑是不良坐姿、受凉等原因引起的,也可能是末梢神经炎、颈椎病、脑供血不足等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、不良坐姿

如果患者存在不良坐姿,可能会影响体内血液循环,从而出现四肢发麻、酸胀、疼痛等不适症状。建议患者保持良好的坐姿,避免长期伏案工作。患者也可以通过按摩的方式进行缓解。

2、受凉

若是患者长期处于寒冷环境,并不注意自身保暖,可能会影响局部血液循环,从而出现四肢发凉、疼痛等不适症状。建议患者注意自身保暖,适当增加衣物,也可以通过热敷的方式进行改善。

3、末梢神经炎

末梢神经炎是由多种原因,比如营养障碍、内分泌障碍、感染等,导致末梢神经部位发生炎症性病变,患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、四肢麻木等症状。患者可遵医嘱口服营养神经类药物进行改善,比如维生素B1片、维生素B6片等。

4、颈椎病

如果长期伏案工作,可能会使颈椎部位受到压迫,影响局部血液循环,从而出现颈肩部位疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木等情况。患者可去正规医院通过牵引疗法进行改善,也可以通过颈部制动、颈部肌肉训练等方式进行缓解。

5、脑供血不足

如果长期精神压力大,可能会造成脑动脉循环障碍,使脑部供血、供氧不足,从而出现头晕、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行改善,还要放松心情,避免精神压力过大。

如果症状持续加重,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。

2023-09-10 20:11

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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