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腹腔镜切除阑尾炎后光打隔怎么回事
补充说明：腹腔镜切除阑尾炎后光打隔怎么回事
2023-08-11 17:16
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
打隔一般指呃逆。腹腔镜切除阑尾炎后呃逆可能是正常现象，也可能是腹腔镜手术时刺激到了胃肠道、腹腔内有残留物、腹腔内感染、肠粘连等原因导致的。
1、正常现象
腹腔镜切除阑尾炎后，胃肠道功能还没有完全恢复，如果此时食用过多容易产气的食物，比如红薯、豆制品等，可能会导致胃肠道内产生大量的气体，从而出现呃逆的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
2、腹腔镜手术时刺激到胃肠道
在进行腹腔镜切除阑尾炎手术时，可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而引起术后呃逆的情况。建议患者可以通过深呼吸的方式，放松心情，缓解不适症状。
3、腹腔内有残留物
如果在进行腹腔镜切除阑尾炎手术时，没有完全切除阑尾，可能会导致腹腔内有残留物，从而引起术后呃逆的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进残留物排出。必要时，患者也可以通过二次手术的方式进行治疗。
4、腹腔内感染
如果在手术过程中，切除的阑尾没有做好消毒工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而引发炎症反应，出现术后呃逆的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、肠粘连
如果在腹腔镜切除阑尾炎手术后，患者不注意伤口部位的护理工作，可能会导致局部出现粘连的情况，从而引起呃逆的症状。建议患者可以在医生指导下通过肠粘连松解术的方式进行治疗。
建议患者在进行腹腔镜切除阑尾炎手术后，需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后康复。
2023-08-15 20:15
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
