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食管纤维化的症状
补充说明：食管纤维化的症状
2025-09-04 11:32
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食管纤维化是食管组织发生病理性纤维增生导致的器质性疾病，主要表现为食管壁僵硬及管腔狭窄。患者常出现进行性吞咽困难、反流症状、胸骨后疼痛及营养不良等表现，严重时可引起食管完全梗阻。
食管纤维化最典型的症状是吞咽困难，初期表现为固体食物难以下咽，随着病情进展，连流质饮食也难以顺利通过。食管钡餐造影可显示食管腔呈线性狭窄、管壁僵硬、蠕动减弱。内镜检查可见黏膜苍白、弹性丧失，活检能够确认纤维组织增生。该症状呈持续性加重，与功能性痉挛的间歇性发作有明显区别。
反流症状也较为常见，由于食管排空能力下降，滞留的食物和分泌物可能反流至口腔。这种反流多发生在平卧时，带有酸臭味，但不同于胃食管反流的烧心感。部分患者可因反流物误吸导致慢性咳嗽或肺部感染。
胸骨后疼痛多与食管扩张或炎症相关，表现为深部钝痛或胀痛，进食后尤为明显。食管测压常显示食管下括约肌压力异常及蠕动消失。长期进食受限会导致体重下降、贫血和营养不良，患者可能出现虚弱和疲劳。
诊断需结合影像学、内镜和病理学检查，排除肿瘤及其他器质性疾病。治疗以缓解梗阻和改善营养为主，可采用食管扩张术或放置支架，严重时需手术干预。患者应进食细软食物，少食多餐，并定期监测营养状况。
2025-09-04 15:39
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