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心力衰竭病人水肿的原因及特点
补充说明：心力衰竭病人水肿的原因及特点
2025-10-10 18:03
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当心脏泵血功能减退时，机体通过神经体液调节引发水钠潴留，同时静脉系统淤血导致组织液回流受阻，这些机制共同促成心力衰竭患者的水肿表现。此类水肿具有对称分布、凹陷性明显的特点，常从身体低垂部位开始发展。
心脏收缩功能下降会激活肾素-血管紧张素系统，促使醛固酮分泌增加，引发水钠潴留。这使得组织间隙液体容量扩张，在双下肢及腰骶部形成按压后留有痕迹的凹陷性水肿。临床处理需严格限制钠盐摄入，并合理使用利尿药物促进液体排出。
右心功能不全导致体循环静脉压增高，毛细血管内液体外渗至组织间隙。这种水肿具有典型的下垂性特征，长时间站立时足踝部肿胀显著，平卧休息后可见缓解。改善措施包括穿戴医用压力袜促进静脉回流，同时应用增强心肌收缩力的药物。
心输出量降低会引起肾脏血流量减少，肾小球滤过功能受限，导致尿量减少。此时水肿往往蔓延至全身，可能伴随胸腔或腹腔积液。治疗重点在于恢复心脏功能，可联合使用不同作用机制的利尿剂。
长期心功能不全会影响营养吸收和蛋白质合成，导致血浆白蛋白浓度下降。低蛋白血症使血管内胶体渗透压降低，加速液体向组织间隙转移。需要适当补充优质蛋白质，必要时通过静脉途径补充白蛋白。
部分心血管治疗药物可能引起水肿副作用，通常表现为双下肢对称性肿胀。这种情况需要在医生指导下调整用药方案，选择对水肿影响较小的替代药物。患者应每日监测体重和尿量变化，控制液体摄入，保持下肢抬高位，若出现水肿急剧加重或呼吸困难应立即就医。
2025-10-10 18:13
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
