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糖尿病的并发症包括哪几种
补充说明：糖尿病的并发症包括哪几种
a******W 2025-03-07 09:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病的并发症包括高血糖、视力模糊、下肢麻木、肾功能损害、皮肤瘙痒等症状，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。
1.高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，这是糖尿病的主要特征之一。其导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，进而导致肾小管重吸收水分子增加，从而减少尿量。高血糖会导致血浆渗透压增高，引起口渴和多饮的症状，同时会使得血液中的白蛋白从肾脏漏出，造成蛋白尿的发生。
2.视力模糊
高血糖状态下，葡萄糖透过角膜上皮细胞的速度加快，导致角膜水肿；此外，房水中葡萄糖浓度升高超过晶状体溶解度时，可引起渗透性晶体肿胀，这些都可能导致暂时性的视力模糊。视力模糊通常发生在眼睛的屈光系统，包括角膜、晶状体等结构，可能伴有眼底视网膜病变引起的视野缺损。
3.下肢麻木
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经纤维受损，影响了下肢的感觉传导功能，从而引发麻木感。下肢麻木主要表现在脚部或腿部，可能是由糖尿病自主神经病变引起的植物神经紊乱所致。
4.肾功能损害
高血糖状态下的持续高渗透压会损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞，使其通透性和完整性受到破坏，导致蛋白质和电解质丢失，进而影响肾功能。肾功能损害最初可能表现为微量白蛋白尿，进一步发展可能会出现肾小球滤过率下降，伴随有尿频、夜尿等症状。
5.皮肤瘙痒
糖尿病患者皮肤干燥，加上血糖过高，容易诱发皮肤瘙痒的情况发生。皮肤瘙痒往往出现在四肢末端或躯干，严重程度不一，有时可能伴随有皮疹或湿疹样改变。
针对上述并发症，建议进行血糖监测、肾功能检测以及眼科检查以评估病情。治疗措施可能包括口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射，以及控制高血压和血脂异常。患者应遵循医嘱调整饮食，避免高糖食物，保持规律运动，定期复查并及时处理任何不适症状。
2025-03-07 09:30
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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