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裘泰 主治医师 三甲

擅长:全科

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【听神经肿瘤怎么治疗?】听神经瘤是常见的良性颅内肿瘤,发病机制目前尚不明确。对于直径<1cm的听神经瘤患者,通常采取临床观察的方法进行处理;当出现明显不适症状时,可使用药物、手术等方法治疗。若为恶性或有恶变可能的听神经瘤,则需根据具体情况选择放疗、化疗。
一、非手术治疗
1.临床观察:部分听神经瘤生长缓慢,且无明显不适症状者,可以暂时不用特殊治疗,定期复查即可。
2.放射治疗:适用于不能接受手术或者对手术风险和后果顾虑较大的人群,通过高能量射线对肿瘤细胞进行杀伤,以缩小其体积。但可能会导致听力下降、耳鸣加重等症状,也可能引起周围组织损伤。
3.化学治疗:常用药物包括卡莫司汀注射液、注射用盐酸阿糖胞苷等,可通过抑制DNA合成,达到杀死癌细胞的目的。但由于该类药物毒副作用较大,仅适用于身体状况较差无法耐受手术的人群。
二、手术治疗
主要目的是彻底切除肿瘤,解除压迫,并尽可能保留正常的听力功能。术后应遵医嘱应用营养神经的药物促进恢复,如甲钴胺片、维生素B12片等。
三、其他治疗
对于存在恶变可能的患者,可在医生指导下采用放疗结合全身化疗的方式,即在放疗基础上联合使用化疗药物,以提高生存率。
此外,还可采取中医中药辅助治疗,如服用软坚散结作用较强的中成药,如消瘤颗粒、平阳霉素肠溶片等。日常生活中要注意休息,避免劳累,保持情绪稳定,积极配合医生治疗。

2024-01-25 10:59

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听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少,肿瘤外观呈灰红色,大小不一,形状各异,质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同,瘤体表面有膜,显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状,排列成栅栏或漩涡状,胞浆似纵纤维状,内含粗面内质网等细胞,瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内,和胶原纤维与罗斯小体并存,有的瘤细胞为多形,成团群集、界限不清,组成大小形状各异的团网,细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存,唯多以其一为主,肿瘤增长较缓慢,不同时期速度可不同,若发展过快,其中心可液化囊变,瘤体本身血管分布不多,源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤,早诊早治疗效好,肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

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