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小肠瘘后怎么治疗
补充说明：小肠瘘后怎么治疗
a******W 2025-03-03 11:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠瘘后可采取营养支持治疗、腹腔引流、抗生素治疗、肠外营养支持、手术修补等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供适当的营养来改善患者预后，具体包括口服或静脉途径给予高蛋白、电解质平衡的营养制剂。适用于轻至中度小肠瘘患者的辅助治疗。重度小肠瘘患者需谨慎使用，以防止过快代谢导致并发症。
2.腹腔引流
腹腔引流是将积聚在腹部的空间中的液体引流出体内的方法，有助于减少感染风险和促进愈合过程。对于存在腹腔内积液或感染的小肠瘘患者是一种常规管理手段。
3.抗生素治疗
抗生素治疗用于预防或治疗由细菌引起的感染，在小肠瘘的情况下可以控制可能存在的菌血症。广泛应用于有感染风险或已发生感染的小肠瘘患者。
4.肠外营养支持
肠外营养支持是指在小肠功能不全时，通过静脉途径给予身体所需的全部营养成分。当患者无法经口进食且需要全面营养支持时，可考虑使用肠外营养支持。
5.手术修补
手术修补涉及直接修复受损的小肠部位，通常采用开放或微创技术。对于明确诊断为小肠瘘且无其他严重合并症的患者是一种有效的治疗选择。
术后应密切监测患者的生命体征及伤口情况，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，保持良好的口腔卫生，避免食物残渣堵塞瘘管，促进恢复。
2025-03-03 11:25
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
