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『维生素b12与恶性肿瘤？』
补充说明：『维生素b12与恶性肿瘤？』
a******W 2024-02-06 11:36
维生素 恶性肿瘤 维生素B12 巨幼红细胞性贫血 白细胞减少
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医生回答(1)
王伟年 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『维生素b12与恶性肿瘤？』临床上没有明确表明维生素B12可以引起恶性肿瘤的发生。但若患者长期缺乏维生素B12可能会导致巨幼红细胞性贫血、白细胞减少等疾病发生，从而增加患恶性肿瘤的风险。
维生素B12参与体内核酸代谢和蛋白质合成，还具有促进骨髓造血功能的作用，对于人体的生长发育有着重要的意义。如果机体严重缺乏维生素B12会导致身体出现不适症状，如食欲不振、恶心呕吐、腹泻腹痛、精神萎靡、头晕头痛以及四肢乏力等症状，同时还会伴有贫血的情况发生。而恶性肿瘤是起源于上皮组织的恶性肿瘤，发病原因可能与遗传因素有关，也有可能是环境因素造成的。患病以后容易发生在消化系统、呼吸系统、泌尿系统等多个部位，会对身体健康造成很大的影响。如果没有及时治疗，可能会因为营养不良等原因诱发恶变，此时可增加患有恶性肿瘤的风险。
当患者确诊为维生素B12缺乏时，需要在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。而对于已经确诊为恶性肿瘤的患者，则需尽早到医院就诊，在医生帮助下采取手术或放疗、化疗的方式治疗。
2024-02-06 11:36
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
