首页> 肿瘤科> 淋巴瘤> 肺部有阴影,检查怀疑是结节病和淋巴瘤

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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

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肺部有阴影,检查怀疑是结节病和淋巴瘤,可以通过病理检查、免疫组化检查、影像学检查、症状等进行确诊。

1、病理检查

如果患者通过病理检查,检查结果为结节病,则可以确诊为结节病。结节病是一种原因不明的多系统累及肉芽肿性疾病,多侵犯肺部、双侧肺门淋巴结、眼部、皮肤等部位。肺部结节病的病理表现为非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿,肺泡腔内有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和大量的嗜酸性粒细胞浸润,肺泡间隔的结缔组织增生,肺泡腔内有大量的嗜酸性粒细胞。淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,病理表现为淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,肿瘤细胞在淋巴结和淋巴组织内增生,侵犯肺部、肝脏、骨髓等器官。

2、免疫组化检查

免疫组化检查是一种通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原,对其进行定位、定性及相对定量的研究。肺结节病的检查结果通常为阴性,淋巴瘤检查结果通常为阳性。

3、影像学检查

肺结节病的影像学表现为双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,伴或不伴有肺内网状、结节状或片状阴影。淋巴瘤的影像学表现为肺门及纵隔淋巴结肿大,伴或不伴有肺内网状、结节状或片状阴影。

4、症状

肺部结节病患者可能会出现发热、乏力、体重下降、关节疼痛等症状。淋巴瘤患者可能会出现发热、盗汗、消瘦等症状。

5、治疗

肺部结节病患者可以遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物治疗。如果伴有咳嗽症状,可以在医生的指导下,服用氢溴酸右美沙芬、复方福尔可定口服溶液等药物治疗。如果是淋巴瘤引起的,可以通过放射治疗、化疗等方式治疗。

在日常生活中,患者要注意身体健康,戒烟戒酒。如果出现发热、干咳等不适症状,可以到正规医院就诊治疗。

2023-08-24 09:40

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结节病 (肉样瘤病,Boeck肉样瘤,Schaumann良性淋巴肉芽肿病,Besnier冻疮样狼疮)

结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现,肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年,临床上90%以上有肺的改变,以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现,同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断,但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强,同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。

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