发病时间：不清楚
打了小孩到现在有四年没有来月经了
补充说明：打了小孩到现在有四年没有来月经了
2023-07-31 14:02
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
打了小孩通常是指注射人工流产，注射人工流产到现在有四年没有来月经，多考虑是正常现象，但也不排除是再次怀孕、宫腔粘连等原因引起的，需要明确病因进行治疗。
1、正常现象
如果患者平时不注意饮食习惯，长时间吃油腻、辛辣的食物，并且不注意腹部保暖，可能会影响正常的月经周期，导致月经推迟。建议患者多吃些温热的食物，注意腹部保暖，能够缓解症状。
2、再次怀孕
如果在注射人工流产后，有性生活，并且没有做好避孕措施，可能会再次怀孕。怀孕后子宫内膜会停止脱落，从而出现月经推迟的现象。建议患者及时就医通过B超检查、抽血检查等项目，判断是否怀孕。如果确定怀孕，需要定期孕检，并且多休息，避免过度劳累。
3、宫腔粘连
如果在注射人工流产时，医生操作不当，可能会导致宫腔粘连，影响正常的月经周期，出现月经推迟的现象。建议患者及时就医通过宫腔镜手术，解除粘连。并且，术后要注意休息，不要剧烈运动，以免影响病情恢复。
除此之外，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病导致的，如果症状严重，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-01 01:03
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
