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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

想吐吐不出来胃难受可能是饮食不当、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、胃溃疡、肠梗阻等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于患者食用了过多油腻、不易消化的食物,导致食物堆积于胃内,加重了胃肠负担,进而出现恶心呕吐的症状。可顺时针按摩腹部促进肠道蠕动,必要时服用健胃消食片等助消化药物缓解不适。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,炎症刺激会导致胃部疼痛和恶心。当胃炎引起胃动力减弱时,就会导致恶心呕吐的情况发生。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门部位因为肿瘤、瘢痕或者痉挛等原因狭窄甚至堵塞,使胃内容物无法顺利通过而积聚在胃中,从而引起恶心、呕吐等症状。对于幽门梗阻所致的恶心呕吐,需要及时就医,在医生的指导下采用禁食水、胃肠减压等方式减轻症状,同时需行手术治疗如幽门成形术、幽门肌切开术等。
4.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经存在溃烂面,此时进食辛辣、生冷等刺激性的食物可能会对溃疡面造成一定的刺激,诱发恶心呕吐的现象。建议患者遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物来改善病情。
5.肠梗阻
肠梗阻是各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征,由于肠腔被堵塞,导致肠管扩张、积液积气,进而引发恶心、呕吐等症状。针对肠梗阻引起的恶心呕吐,首先应禁食禁水,可通过胃肠减压的方式缓解不适症状,若保守治疗无效,则需考虑手术切除病变肠段。
患者日常应注意调整饮食习惯,避免暴饮暴食,减少摄入辛辣、油腻食物,如辣椒、肥肉等,以减轻胃部不适。此外,定期复查胃镜以及结肠镜检查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能存在的病变。

2025-03-11 09:37

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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