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『直肠癌复发？』
补充说明：『直肠癌复发？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
『直肠癌复发？』直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在经过治疗后仍有病灶残留而出现复发的情况。如果患者在术后发现有转移或复发迹象，则属于晚期直肠癌，此时病情较为严重，建议及时进行放疗、化疗等综合治疗。
一、原因
1.手术不彻底：若直肠癌术中未完全切除原发灶和转移淋巴结，或者存在浸润较深、局部淋巴结转移较多等情况时，可导致直肠癌发生复发的可能性增加。
2.基因突变：不同类型的基因突变对直肠癌的预后影响也有所不同，如K-ras突变与微卫星不稳定(MSI)状态均为预测直肠癌预后的独立指标，其中MSI-H型直肠癌对化疗敏感性较高，但对放疗不敏感；KRAS突变为抵抗素偶联剂靶向治疗的有效指针，但是其疗效与其他分子标志物无显著差异。
3.免疫逃逸机制：当直肠癌细胞通过多种机制逃避机体识别并抑制其生长，从而达到持续增殖的目的，即为免疫逃逸机制。目前认为PD-1/PD-L1通路参与了直肠癌的免疫逃逸现象，并且该机制可能成为新的抗直肠癌治疗方法之一。
4.其他因素：例如不良生活习惯、遗传等因素也会引起直肠癌复发。
二、处理方法
1.定期复查：对于直肠癌术后的患者来说，应遵医嘱每三个月左右复查一次，包括腹部超声检查、CT检查以及胃肠镜检查等，以便于早期发现是否出现复发及转移情况。
2.放疗、化疗：对于直肠癌术后已经明确出现远处器官转移者，需要根据具体情况采取放疗、化疗的方式辅助治疗，常用的药物包括注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等。
此外，中医中药辅助治疗也可作为直肠癌术后的巩固治疗措施，有助于提高生存质量、延长生存时间。同时，日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免进食辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼增强体质。
2024-02-07 14:18
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
