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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一岁宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的产生量超过肝脏处理能力,导致血液中胆红素浓度升高,引起皮肤和眼白部分出现黄色染色。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用光照疗法进行治疗,重症需考虑换血治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体反应,导致红细胞破坏增加,间接胆红素产量增多,超过了肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力,进而使未结合胆红素潴留并渗入组织,发生皮下组织胆红素脑病。如果是ABO血型不合引起的溶血病,可在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,能够将结合胆红素水解为未结合胆红素,从而加重了肝脏负担,引起胆红素水平上升。针对母乳不耐受的情况,可以尝试缩短每次哺乳时间,适当延长喂奶间隔,以减轻肠道负担。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生。这些异常的浆细胞可以产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白,导致血液中的IgM水平显著增高,进而抑制胆红素的代谢过程,造成胆红素的积聚。对于巨球蛋白血症患者,需要通过化疗的方式控制病情的发展,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,会导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄,导致血液中的胆红素水平升高,出现皮肤、黏膜黄染的现象。可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平,以便及时发现异常。同时注意观察孩子是否有食欲减退、呕吐等症状,以及是否伴有发热、乏力等情况。必要时,应带孩子到医院进行进一步的血液学检查,如血常规、肝功能测试等,以评估病情严重程度。

2025-09-02 10:48

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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