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原发性肝细胞肝癌的放射治疗
补充说明：原发性肝细胞肝癌的放射治疗
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
李皓愚 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
原发性肝细胞肝癌是起源于肝脏海绵状组织的恶性肿瘤，早期诊断和治疗极为重要。对于不能手术切除或存在远处转移病灶者，放疗可使肿瘤缩小或稳定、改善症状、延长生存期及提高生活质量。
一、适应证
1.不宜行根治性切除术：如肝动脉与门静脉受侵犯比例小(<50%)； 2.术后辅助治疗：对部分Ⅱb期(大肝癌)和Ⅲa期(巨块型肝内胆管细胞癌)患者，在手术切除后辅以放疗可以降低复发率；3.姑息性治疗：主要适用于有黄疸、出血坏死型以及肝功能Child-Pugh C级不适合做手术切除的晚期病人。
二、禁忌证
一般认为放疗前不需要严格禁食、禁水，但应避免进食粗糙、坚硬的食物以免影响吞咽训练。同时要戒烟、限酒，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
三、放疗方法
1.三维适形放疗：根据肿瘤形态及其邻近正常器官结构情况设定靶区处方剂量，通过机架旋转方式完成整个照射野的形成，达到精确杀伤肿瘤的目的。
2.调强适形放疗：利用计划系统模拟计算出每个射线束在各个方向上的强度分布，使得入射到各点处的辐射剂量符合设计要求，从而保护周围正常组织。
3.立体定向放疗：应用立体定向技术将高剂量辐射聚集于目标肿瘤内部，减少周边正常组织损伤的一种治疗方法。
4.质子放疗：由于质子粒子能量分布更佳均匀，能更好地聚焦于靶区，因此其更适合用于近距离大范围照射。
四、注意事项
放疗期间需遵医嘱定期复查血常规、生化等检查项目，以便及时发现不良反应并给予相应处理。另外要注意营养支持，保证足够的热量和蛋白质摄入，并注意口腔卫生，防止感染发生。
总之，原发性肝细胞肝癌属于实体瘤，放疗是一种局部治疗手段，仅针对病变本身发挥作用，而不能抑制全身播散，所以需要结合化疗药物及其他综合治疗措施才能取得较好的疗效。
2024-01-10 19:15
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
