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血浆游离皮质醇增高怎么治疗最好
补充说明：血浆游离皮质醇增高怎么治疗最好
2024-08-24 22:59
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血浆游离皮质醇增高可以采取盐皮质激素受体拮抗剂、糖皮质激素受体拮抗剂、肾上腺切除术等措施进行治疗。
1.盐皮质激素受体拮抗剂
盐皮质激素受体拮抗剂如阿米洛利、螺内酯可以抑制醛固酮的作用，从而降低血浆游离皮质醇水平。这些药物通常作为口服药使用。通过阻断盐皮质激素受体，减少其对肾上腺的影响，进而调节电解质平衡和血压，间接影响血浆游离皮质醇浓度。适用于原发性醛固酮增多症等导致的高皮质醇血症患者，以纠正电解质失衡和高血压等症状。
2.糖皮质激素受体拮抗剂
糖皮质激素受体拮抗剂如甲吡酮、赛可松能够阻止糖皮质激素与其受体结合，从而减轻其对机体的不良影响。这类药物常用于局部应用或口服。通过竞争性地占据糖皮质激素受体位点，防止其与内源性糖皮质激素结合，达到缓解症状的目的。适用于某些情况下由外源性糖皮质激素引起的高皮质醇血症，如长期使用糖皮质激素类药物后出现的反跳现象。
3.肾上腺切除术
对于无法用其他方法控制的严重高皮质醇血症，如库欣病或肾上腺肿瘤，可能需要考虑进行肾上腺切除手术。手术直接移除产生过多皮质醇的组织，是快速且有效的解决途径。适用于确诊为肾上腺功能亢进或其他原因导致的顽固性高皮质醇血症。
在接受上述治疗时，应定期监测血浆游离皮质醇水平和其他相关指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善病情。
2024-08-26 09:16
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
相关疾病： 小儿醛固酮过多症
注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
医院参考价：￥30
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
